Docteur Lalmand Martin
Chirurgie Maxillo-Facial
La Stomatologie et la Chirurgie Maxillo-Faciale est la spécialité médico-chirurgicale qui vous offre des soins spécialisés pour toutes les pathologies de la face et de la cavité buccale.
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Les spécialisations en détails :
La chirurgie orale
Cette discipline inclut la chirurgie dento-alvéolaire, telle que l’extraction des dents de sagesse, le traitement des dents incluses et l’enlèvement des kystes maxillaires.
Elle englobe également les procédures pré-implantaires, comme la régénération osseuse guidée, les greffes osseuses à partir de banques avec PRF, le prélèvement autologue et le sinus lift.
Enfin, elle traite des implants, qu’ils soient posés immédiatement ou ultérieurement, avec l’aide de guides chirurgicaux pour leur placement.
La traumatologie
La traumatologie comprend notamment les fractures du massif facial (qui englobent les zones mandibulaires, maxillaires, orbitales, zygomatiques et crâniennes) ainsi que les blessures cutanées du visage.
Les causes majeures de ces traumatismes sont les agressions, les chutes et les accidents sur la voie publique, avec une mention spécifique pour les chutes en trottinette et à vélo. Il est crucial d’intervenir rapidement : un délai de quelques heures est recommandé pour les plaies, tandis que la plupart des fractures nécessitent une intervention dans les jours qui suivent.
La chirurgie orthognatique
La chirurgie orthognatique est une intervention multidisciplinaire réalisée en collaboration avec les orthodontistes. Elle vise à traiter les malformations maxillo-mandibulaires, telles que la rétro-promandibulie, la rétro-promaxillie, l’endognathie maxillaire, l’incompétence labiale, les asymétries, entre autres.
Ces anomalies sont souvent associées à des problèmes d’occlusion dentaire. L’objectif majeur de ces interventions est de restaurer diverses fonctions essentielles, comme la mastication, la ventilation, la phonation, la déglution et la respiration. Ces chirurgies peuvent également être recommandées pour traiter certaines formes d’apnée du sommeil.
Avec les avancées technologiques, les procédures sont maintenant planifiées numériquement pour assurer une plus grande précision dans les mouvements prédéfinis des mâchoires.
Reconstruction
La chirurgie reconstructrice et réparatrice joue un rôle essentiel dans le domaine maxillo-facial. Nos interventions concernent principalement la reconstruction suite aux cancers de la tête et du cou. Cependant, notre expertise s’étend aussi à d’autres domaines, comme les séquelles post-traumatiques, la correction des cicatrices faciales ou encore les paralysies faciales.
La reconstruction de la face revêt une dimension sociale significative. Notre objectif est double : d’une part, restaurer l’esthétique faciale et, d’autre part, rétablir les fonctions vitales associées, telles que la mastication, la déglutition, la ventilation et la phonation. Cette anatomie délicate demande une intervention chirurgicale soignée et spécialisée.
Grâce à nos compétences, nous pouvons offrir une variété de solutions à nos patients. Que ce soit à travers des lambeaux libres, pédiculés ou encore des greffes cutanées et osseuses, nous adaptons notre approche en fonction du tissu à reconstruire.
Pathologies tumorales bénignes
Les pathologies tumorales bénignes englobent notamment les tumeurs des glandes salivaires, telles que celles de la parotide et de la submandibulaire, avec des exemples comme la tumeur de Warthin ou l’adénome pléiomorphe. Il y a aussi les tumeurs kystiques des mâchoires, comme le kératokyste ou l’améloblastome, pour ne mentionner que les plus fréquentes. Bien que ces lésions ne présentent pas de risque de métastase, il est souvent nécessaire de les exciser pour éviter des complications locales.
Tumeurs malignes (cancers)
Les tumeurs malignes ou cancers se manifestent par des lésions persistantes, durant plus de 2 à 3 semaines. Il peut s’agir d’un ulcère, d’un aphte, d’une tache blanche (connue sous le nom de leucoplasie) ou d’une tache rouge (érythroplasie). La présence de telles lésions doit éveiller la suspicion d’une pathologie maligne, et il est impératif de consulter rapidement. Le diagnostic est établi à partir d’une biopsie, suivie d’un bilan d’imagerie médicale, qui peut inclure un scanner, un Pet-Scan, une IRM, entre autres.
La décision thérapeutique et la prise en charge sont le fruit d’une collaboration multidisciplinaire, impliquant des chirurgiens maxillo-faciaux et ORL, des oncologues, des radiologues, des isotopistes, des radiothérapeutes, et d’autres spécialistes selon les besoins.
En raison de leur caractère spécifique et de leur complexité, ces pathologies sont principalement prises en charge au CHU Saint-Pierre de Bruxelles.
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